勃起功能障礙(erectile dysfunction，簡稱ED)是男性常見的性功能障礙之一，是一種影響身心健康的慢性疾病，不僅影響患者及其伴侶的生活質(zhì)量，越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示ED是心血管疾病等慢病的早期癥狀和危險(xiǎn)信號(hào)。作為治療ED的專用藥，他達(dá)拉非片一直是聲名遠(yuǎn)播，“他達(dá)拉非片每日一次，持續(xù)改善勃起功能障礙”的治療理念也受到了很多專家的共識(shí)。

　　他達(dá)拉非片每日一次治療理念

　　5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑是目前治療ED 的一線藥物，臨床上較常用的有西地那非、他達(dá)拉非及伐地那非，其使用方法包括“按需治療”和“規(guī)律治療”。長期、規(guī)律治療正是針對(duì)近年來對(duì)ED發(fā)病機(jī)制深入認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，發(fā)展起來的可供ED患者選擇的一種新的治療方式。

　　在常用的三種PDE5選擇性抑制劑中，西地那非與伐地那非的分子結(jié)構(gòu)類似;他達(dá)拉非(分子式為C22H19N3O4)與前兩者明顯不同，這種分子結(jié)構(gòu)的差異，使其在藥代動(dòng)力學(xué)上更有特點(diǎn)。

　　首先，三種PDE5抑制劑藥代動(dòng)力學(xué)的半衰期不同。西地那非和伐地那非的半衰期都相對(duì)短，分別約為2.6~3.7h、3.9h ，需要在相對(duì)接近性活動(dòng)的時(shí)間里服藥。不同于前兩者，他達(dá)拉非的半衰期長達(dá)17.5 h，每天服用可維持有效治療濃度，允許藥物服用與性活動(dòng)分開。其次，三種PDE5抑制劑的起效時(shí)間相差不大(1~2h)，然而，峰值時(shí)間(Tmax)有顯著的個(gè)體變異性，可有幾個(gè)小時(shí)的差異。

　　西地那非和伐地那非的起效可能因攝入高脂肪餐而延緩或降低其活性。而他達(dá)拉非的效果不受進(jìn)食與飲酒的影響。

　　已有研究證實(shí)，當(dāng)90%的PDE5被抑制(IC- 90)，可達(dá)到硬性勃起。藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，他達(dá)拉非的IC90血漿濃度為55ng/mL;5mg他達(dá)拉非可維持24h的55ng/mL血漿濃度。每天使用他達(dá)拉非5mg，5d后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。他達(dá)拉非這種藥代動(dòng)力學(xué)特征，使其特別適合每日一次使用，使患者及其伴侶能自由決定用藥時(shí)間和性活動(dòng)時(shí)間，從而完全斷開藥物使用和性活動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)性。

　　他達(dá)拉非片每日一次治療理念的特點(diǎn)

　　他達(dá)拉非為原研進(jìn)口藥，如非每次按需服用，而是有治療需求，也就是每日一次的治療理念，想擺脫“計(jì)劃”與“時(shí)間”的束縛，改善勃起功能，回到?jīng)]有ED的日子，則可以按照醫(yī)囑規(guī)律用藥。尤其是重癥陽痿、BPH患者、想要長期改善ED的患者，每日一片5mg，每天大約在相同的時(shí)間段規(guī)律進(jìn)服，最快第二天起效，無需考慮何時(shí)進(jìn)行夫妻生活，沒有的時(shí)間的束縛，沒有了刻意準(zhǔn)備，讓你隨時(shí)享受樂趣。

　　通過上面的介紹我們可以了解到，他達(dá)拉非片每日一次，可以達(dá)到逐漸治愈ED的目的，這正是ED患者們所期待的。ED的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，任何對(duì)男性勃起過程產(chǎn)生危害的不利因素都可能導(dǎo)致ED，如血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、創(chuàng)傷、心理等因素。單純的治標(biāo)只能表面上緩解患者的病癥，難以滿足患者及其伴侶的期望，若能針對(duì)其病因進(jìn)行干預(yù)，糾正其病理生理過程，達(dá)到所謂的“治本”，這是我們所期待的。所以有這方面需要的朋友，可以在醫(yī)生的建議下嘗試他達(dá)拉非片每日一次治療。