近些年，隨著相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的普及，很多患者視“激素”為洪水猛獸，覺得這是一種非常不好的成分。可是外用激素制劑，又恰恰是銀屑病治療中非常重要的藥物。這讓銀友們非常糾結(jié)：銀屑病外用激素藥好嗎？究竟應(yīng)不應(yīng)該用？

銀屑病外用激素藥好嗎？

首先我們必須明確一個(gè)前提，就是“不能拋開劑量談藥性”。

激素用多了，確實(shí)會(huì)有很多副作用，但是合理、適量運(yùn)用激素，卻是很多疾病治療所避不開的。銀屑病同樣如此。激素可以有效控制此病進(jìn)一步惡化，只要正確使用，利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。

那么銀屑病如何正確使用外用激素藥呢？

根據(jù)皮損部位、嚴(yán)重程度，選擇相應(yīng)強(qiáng)度的外用糖皮質(zhì)激素：

首先，患者要根據(jù)體表受累面積，判斷自己皮損的嚴(yán)重程度：

通俗來講，一個(gè)巴掌的面積約等于1%的體表面積（Body Surface Area ，BSA）。

若皮損面積：<3%BSA，為輕度；

若皮損面積：3%～10%BSA，為中度；

若皮損面積：>10%BSA， 為重度。

外用糖皮質(zhì)激素對(duì)輕、中、重度患者均有效。

超強(qiáng)/強(qiáng)效激素用于重度、肥厚皮損，每周<50g，連續(xù)應(yīng)用不超過2~3周，<12歲兒童慎用；不能大面積長期應(yīng)用；面部、、外陰、下慎用。

強(qiáng)效激素中，目前臨床使用比較多的，是國家I類新藥——他扎羅汀倍他米松乳膏。該藥屬于融合了銀屑病常用的兩種藥——他扎羅汀和丙酸倍他米松的優(yōu)點(diǎn)，可謂強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，比單用兩種藥，效果要更好、更安全。

中效激素用于輕中度皮損，可以連續(xù)應(yīng)用4~6周，〈12歲兒童連續(xù)使用不超過2周；不應(yīng)大面積長期應(yīng)用。

弱效激素用于輕中度皮損，包括面部、柔嫩部位皮損，可以短時(shí)間較大面積使用，必要時(shí)可以長期間斷使用。目前臨床使用比較多的，是地奈德乳膏，屬于非鹵化型弱效激素，安全性高，可用于兒童及頭面部皮膚。

此外，如果是腋窩、下褶、腹股溝等區(qū)域，選低中效糖皮質(zhì)激素，維持階段選更低效的糖皮質(zhì)激素，并逐漸以卡泊三醇軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑替代。

控制外用激素的劑量、時(shí)間；

擠出藥膏至成人食指末節(jié)，此長度藥膏約0.5g，我們稱之為一個(gè)指尖單位（fingertip unit，F(xiàn)TU），可以用于涂抹成人兩個(gè)巴掌大小的面積。

與其他外用藥配合使用，減少激素不良反應(yīng)的發(fā)生；

可以聯(lián)合卡泊三醇軟膏外用，進(jìn)行序貫治療；或使用復(fù)方制劑，如卡泊三醇倍他米松、復(fù)方丙酸氯倍他索（維A酸+丙酸氯倍他索）及他扎羅汀倍他米松等。

正確認(rèn)識(shí)激素引起的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)停藥并就醫(yī)。

不恰當(dāng)外用糖皮質(zhì)激素，可導(dǎo)致多毛、皮膚萎縮、色素改變、真菌感染等不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

以上就是關(guān)于銀屑病外用激素藥好嗎的解答，希望能幫到大家。外用激素藥不是不好，只是需要正確使用，銀友們?nèi)f不可諱疾忌醫(yī)，以免導(dǎo)致病情加重。