鹽酸左旋咪唑顆粒

胸部絲蟲病,毛圓線蟲病,內臟利什曼病,黑熱病,內臟利什曼原蟲病,廣州管圓線蟲病,廣州肺線蟲病

對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好。由于本品單劑量有效率較高，故適于集體治療。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠期較差。

一般輕微。有惡心、嘔吐、腹痛等，少數可出現味覺障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關節酸痛、神志混亂、失眠、發熱、流感樣癥群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶見蛋白尿，個別可見粒細胞減少、血小板減少，少數甚至發生粒細胞缺乏癥（常為可逆性），常發生于風濕病或腫瘤患者。另尚可引起即刻型和Arthus氏過敏反應，可能系通過刺激T細胞而引起的特應性反應。個體病例可出現共濟失調，感覺異常或視力模糊。

肝腎功能、肝炎活動期、妊娠早期或原有血吸蟲病者禁用。

①類風濕性關節炎患者服用本品后易誘發粒細胞缺乏癥；②干燥綜合征患者慎用；③類風濕性關節炎和干燥綜合征患者接受本品治療，第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后，多數發生副作用，如紅斑丘疹、關節痛加重伴腫脹、肌痛、流感樣癥群、失眠、神志混亂等，再予以攻擊量后，上述癥狀又可重現。

處方藥

非醫保

否

國產

（1）與噻嘧啶合用可治療嚴重的鉤蟲感染，并可提高驅除美洲鉤蟲的效果。（2）與噻苯噠唑合用可治療腸道線蟲混合感染。（3）與枸櫞酸乙胺嗪先后順序應用可治療絲蟲感染。（4）不宜與四氯乙烯合用，以免增加其毒性。

本品為四咪唑的左旋體，可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產生。當蟲體與之接觸時，能使神經肌肉去極化，肌肉發生持續收縮而致麻痹；藥物的擬膽堿作用有利于蟲體的排出。其活性約為四咪唑（消旋體）的1~2倍，但毒副作用則較低。另外，藥物對蟲體的微管結構可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調節和免疫興奮功能。

口服后迅速吸收，服用150mg后2小時內，血藥濃度達峰值（500mg/L），T1/2為4小時。在肝內代謝，本品及其代謝產物可自尿（大部分）、糞和呼吸道排出，乳汁中亦可測得。

密封，在陰涼干燥處保存。

①驅蛔蟲：口服，成人1.5~2.5mg/kg，空腹或睡前頓服、小兒劑量為2~3mg/kg。②驅鉤蟲：口服，1.5~2.5mg/kg，每晚1次，連服3日。③治療絲蟲病：4~6mg/kg，分2~3次服，連服3日。

本品為彩色可溶顆粒，味香甜。