塞替派注射液

乳腺癌,卵巢癌,膀胱癌,乳腺癌

主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性體腔積液的腔內(nèi)注射以及膀胱癌的局部灌注等，也可用于胃腸道腫瘤等。?

骨髓抑制是最常見(jiàn)的劑量限制性毒性(白細(xì)胞及血小板減少)，多在用藥后1～6周發(fā)生，停藥后大多數(shù)恢復(fù)，有時(shí)骨髓抑制突然發(fā)生，要注意。其它可有食欲減退、惡心及嘔吐等。另外，本品可增加血尿酸水平，為了控制高尿酸血癥可給予別嘌醇。

對(duì)本藥過(guò)敏者，有嚴(yán)重肝腎功能損害，嚴(yán)重骨髓抑制者?

1、妊娠初期的3個(gè)月應(yīng)避免使用此藥，因其有致突變或致畸胎作用，可增加胎兒死亡及先天性畸形。
2、下列情況應(yīng)慎用或減量使用：骨髓抑制、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿系結(jié)石史和痛風(fēng)病史。
3、用藥期間每周都要定期檢查外周血象，白細(xì)胞與血小板及肝、腎功能。停藥后3周內(nèi)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)檢查，已防止出現(xiàn)持續(xù)的嚴(yán)重骨髓抑制
4、肝腎功能較差時(shí)，本品應(yīng)用較低的劑量。
5、在白血病、淋巴瘤病人中為防止尿酸性腎病或高尿酸血癥，可給予大量補(bǔ)液（或）給予別嘌呤醇。
6、盡量減少與其它烷化劑聯(lián)合使用，或同時(shí)接受放療。

1ml:10毫克x5支

處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

不向孕婦推薦此藥，可能有致畸性。尚沒(méi)有對(duì)受乳嬰兒影響的報(bào)道。?

妊娠初期的3個(gè)月應(yīng)避免使用此藥，因其有致突變或致畸胎作用，可增加胎兒死亡及先天性畸形。

1、塞替派可增加血尿酸水平，為了控制高尿酸血癥可給予別嘌呤醇。2、與放療同時(shí)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。3、與琥珀膽堿同時(shí)應(yīng)用可使呼吸暫停延長(zhǎng)，在接受塞替派治療的病人，應(yīng)用琥珀膽堿前必須測(cè)定血中假膽堿酯酶水平。4、與尿激酶同時(shí)應(yīng)用可增加塞替派治療膀胱癌的，尿激酶為纖維蛋白溶酶原的活化劑，可增加藥物在腫瘤組織中的濃度。?

藥物過(guò)量后沒(méi)有解物。以往出現(xiàn)骨髓毒性后建議輸注全血或白細(xì)胞、血小板懸液。目前，白細(xì)胞下降可使用粒細(xì)胞集落刺激因子。

本品為乙撐類抗腫瘤藥物中最好者，其乙撐基能開(kāi)環(huán)與細(xì)胞內(nèi)DNA核堿基如鳥(niǎo)嘌呤結(jié)合，從而改變DNA結(jié)構(gòu)及功能，影響癌細(xì)胞的分裂，為細(xì)胞周期非特異物，對(duì)增殖細(xì)胞的各個(gè)時(shí)期均有影響。口服吸收不完全，多用注射給藥。此外，本品尚有免疫抑制作用。

本品不宜從消化道吸收。注射后廣泛分布在各組織內(nèi)。1～4小時(shí)后血漿濃度下降90%，24～48小時(shí)大部分藥物通過(guò)腎臟排出。注射藥物后血漿蛋白結(jié)合率為10%，主要和白蛋白、脂蛋白結(jié)合，對(duì)白蛋白親和力最大。T1/2約3小時(shí)。尚無(wú)資料說(shuō)明藥物能否通過(guò)胎盤屏障。?

干燥、遮光、低溫保存。

靜脈或肌肉注射（單一用藥）：一次10mg（0.2mg/kg）每日一次，連續(xù)5天后改為每周3次，一療程總量300mg。胸腹腔或心包腔內(nèi)注射：一次10～30mg，每周1～2次。膀胱腔內(nèi)灌注：每次排空尿液后將導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)向腔內(nèi)注入60mg，溶于生理鹽水60ml，每周1～2次，10次為一療程。動(dòng)脈注射：每次10～20mg用法同靜脈。?