氯化鉀葡萄糖注射液

低鉀血癥,心律失常,失鉀性腎病,Bartter綜合征,洋地黃中毒,洋地黃中毒

1.治療各種原因引起的低鉀血癥。
2.預(yù)防低鉀血癥，尤其是發(fā)生低血鉀對(duì)患者危害較大時(shí)。
3.治療洋地黃類藥物中毒引起的陣發(fā)性心動(dòng)過速或頻發(fā)性室性早博等快速性心律失常，但有傳導(dǎo)阻滯時(shí)忌用本品。

1.靜滴時(shí)，若選用細(xì)小的靜脈，易引起刺激，發(fā)生靜脈疼痛。
2.靜滴過速，可出現(xiàn)高鉀血癥狀。
3.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥，對(duì)病人進(jìn)行診斷性評(píng)價(jià)并采取必要的治療措施。

本品禁用于:
1.高鉀血癥;
2.急性腎功能衰竭少尿期;
3.慢性腎功能衰竭少尿或無尿。

1.靜滴時(shí)應(yīng)避免外滲，最好選擇大的靜脈點(diǎn)滴，如懷疑有靜脈炎時(shí)應(yīng)停止用藥，并采用熱敷直至癥狀和體征消失。
2.有以下情況者須密切監(jiān)測(cè)病人的心電圖:
(1)嚴(yán)重低血鉀必須迅速輸鉀者;
(2)因低鉀血癥而產(chǎn)生心電圖改變者;
(3)曾患有心律失常者
3.有以下情況應(yīng)慎用本品:
(1)代謝性酸中毒伴少尿;
(2)腎上腺皮質(zhì)功能不全，醛固酮或鹽皮質(zhì)激素分泌不足時(shí)，腎遠(yuǎn)端小管Na+-K+交換減少，尿鈉增加，而血鉀升高;
(3)心力衰竭;
(4)慢性腎功能不全;
(5)老年患者;
(6)慢性腹瀉者;
(7)有嚴(yán)重失水或少尿者;
(8)低鈉血癥時(shí)，補(bǔ)鉀易出現(xiàn)心臟毒性現(xiàn)象。
4.伴有血氯、鎂或蛋白質(zhì)水平降低者，因其可抑制機(jī)體對(duì)鉀的利用，在補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)補(bǔ)入這些物質(zhì)。
5.治療過程中，應(yīng)視病情需要對(duì)血鉀濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
6.使用前請(qǐng)仔細(xì)檢查，如有溶液渾濁、封口松動(dòng)、瓶身裂紋者，切勿使用。

處方藥

非醫(yī)保

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

是否會(huì)導(dǎo)致胎兒損害尚不清楚，僅在確定需要情況下使用。

遵醫(yī)囑使用本品。

老年患者可能有腎功能低下，遵醫(yī)囑使用本品。

1.腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進(jìn)尿鉀排泄，與本品合用時(shí)降低鉀鹽。
2.抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是的胃腸道刺激作用。
3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
4.與庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。
5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。

尚不明確

1.鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L，而細(xì)胞外的主要陽離子是鈉離子，血清鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na＋-K＋ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K＋、Na＋濃度差。
2.體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K＋釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性。

成年人含鉀量為50～55mmol/kg，其中90%在細(xì)胞內(nèi)，2%在細(xì)胞外，8%在骨骼。一般僅10%由糞便排泄，經(jīng)腎排泄者占85%，汗液含鉀量較少。

緩慢靜脈滴注，一般每次1～1.5g（約相當(dāng)于2瓶至3瓶），一日用量視病情而定。