磷酸丙吡胺片

小兒肢端肥大癥和垂體性巨人癥,小兒垂體性巨大發(fā)育,小兒垂體性巨人畸形,小兒垂體性巨人癥,小兒洛努瓦氏綜合征,小兒洛努瓦綜合征,小兒甲狀旁腺功能減退癥,小兒肢端肥大癥和垂體性巨人癥

用于其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。

1??心血管?
①過量可致呼吸暫停、神志喪失、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯及室性心律失常，心電圖出現(xiàn)PR間期延長、QRS波增寬及Q-T延長，扭轉(zhuǎn)性室速及室顫；
②負(fù)性肌力作用是本品最重要的不良反應(yīng)，可使50%患者心力衰竭復(fù)發(fā)或加重，無心力衰竭史者發(fā)生心力衰竭的機會少于5%，可致低血壓，甚至休克；
③已有報道靜注可產(chǎn)生明顯的冠狀動脈收縮。
2??抗膽堿作用?是本品最常見的不良反應(yīng)，有口干、尿儲留、尿頻、尿急、便秘、視力模糊、青光眼加重等。
3??胃腸?惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。
4??肝臟?肝臟膽汁郁積或肝功能不正常。
5??血液?粒細(xì)胞減少。
6??神經(jīng)系統(tǒng)?失眠、精神抑郁或失常。
7??其他?低血糖、陽萎、水儲留、靜注時血壓升高、過敏性皮疹、光敏性皮炎、潮紅及紫癲也偶有發(fā)生。

下列情況應(yīng)禁用：
1??II或III度房室傳導(dǎo)阻滯及雙束支傳導(dǎo)阻滯（除非已有起搏器）。
2??病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
3??心源性休克。
4??青光眼。
5??尿縮留，以前列腺肥大為最常見發(fā)病原因。
6??重癥肌無力。

1??首次服300mg后0.5～3小時可達(dá)治療作用，但不良反應(yīng)也相應(yīng)增加。
2??心肌病或可能產(chǎn)生心功能不全者不宜用負(fù)荷量，并應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓及心功能情況。
3??劑量應(yīng)根據(jù)及耐受性個體化給藥，并逐漸增量；肝、腎功能不全者及體重輕者應(yīng)適當(dāng)減量。
4??服用奎尼丁或鹽酸普魯卡因胺者如需換用本品，應(yīng)先停服奎尼丁6～12小時或鹽酸普魯卡因胺3～6小時。
5??血液透析可清除本品，故透析后可能需加一劑藥。
6??腎功能受損者應(yīng)依據(jù)腎功能適當(dāng)減量。
7??對診斷的干擾：
①血糖降低（原因不明）；
②心電圖QRS波增寬，P-R及Q-T間期延長。
8??下列情況應(yīng)慎用：
①對本品過敏者；
②I度房室或室內(nèi)阻滯；
③腎功能衰竭；
④未經(jīng)治療控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史；
⑤廣泛心肌損害，如心肌病等；
⑥低血壓；
⑦肝功能受損者；
⑧低鉀血癥。
9??用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：
①血壓；
②心電圖：QRS增寬超過25%時應(yīng)停藥；
③心功能監(jiān)測；
④肝、腎功能；
⑤眼壓；
⑥血清鉀（治療前及治療中定期測定）。

鋁塑包裝

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個月

國產(chǎn)

1??與其他抗心律失常藥合用時，可進(jìn)一步延長傳導(dǎo)時間，抑制心功能。
2??中至大量乙醇與之合用由于協(xié)同作用，低血糖及低血壓發(fā)生機會增多。
3??與華法林合用時，抗凝作用可更明顯。
4??與藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉及利福平同用，可誘導(dǎo)本品的代謝，在某些患者中本品可誘導(dǎo)自身的代謝。

本品屬Ⅰα類抗心律失常藥。其電生理及血液動力學(xué)類似奎尼丁，具有抑制快鈉離子內(nèi)流作用，延長動作電位及有效不應(yīng)期，減低心房和附加束的傳導(dǎo)速度，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，抑制心房及心室肌的興奮性，減低心肌收縮力。此外有較明顯的抗膽堿作用，故可能使竇房結(jié)頻率及房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度加快，但原有病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)障礙者病情仍可加重。動物研究未證實有致畸。

遮光，密封保存。

口服成人常用量：首次0.2g，以后0.1～0.15g，每6小時一次。應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整用量。