氫化潑尼松注射液

血小板減少性紫癜,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,支氣管哮喘,天皰瘡,白血病,風(fēng)濕病,濕疹,白血病

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，膠源性疾病，如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、顆粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、、剝落性皮炎、天皰瘡、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。

1.長期使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、皮膚紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心，嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2.患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀憂易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4.皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。

1.對(duì)本品及其他甾體激素過敏者禁用。2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

1.下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化可能：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，嚴(yán)重的精神病（過去或現(xiàn)在）和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染和水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松等。2.誘發(fā)感染：在激素的作用下，原來已被控制的感染可活動(dòng)起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。3.對(duì)診斷的干擾（1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。（2）對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈陰性，如結(jié)合菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。（4）還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對(duì)TSH釋放素（TRH）刺激的反應(yīng)，使TRH興奮試驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗(yàn)的結(jié)果。（5）使腦和骨放射性核素顯像減弱或稀疏。4.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲狀腺功能減退（此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。5.隨訪檢查：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目。（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向及糖耐量減退者。（2）小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況。（3）血清電解質(zhì)和大便隱血。（4）高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。6.運(yùn)動(dòng)員慎用。

安瓿，每盒裝10支。

處方藥

非醫(yī)保

否

暫定24個(gè)月

國產(chǎn)

可抑制患兒的生長和發(fā)育，長期使用腎上腺皮質(zhì)激素需十分慎用，如確有必要長期使用，應(yīng)采用短效或中效制劑。

老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用時(shí)易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

1．甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。2．增加對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。3．與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血壓癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松癥。4．與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。5．與抗膽堿藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。6．三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。7．與降糖藥合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。8．甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或甲狀腺藥與其合用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整本藥的劑量。9．與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。10.與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心率失常的發(fā)生。11.與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。12.與合用，可增強(qiáng)其代謝清除。13.與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。14.可增加異煙肼在肝臟的代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和。15可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。16.與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17.與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。

可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。

糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。本品可防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。

本品不溶于水。制成稀乙醇溶液（50%）后，可稀釋后用于靜脈滴注；半衰期（t1/2）為2—3小時(shí)。在血中本品大部分與血漿蛋白結(jié)合（但結(jié)合率低于氫化可的松），游離的和結(jié)合型代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經(jīng)乳汁排出。

遮光，密封保存。

WS-1001(HD-0538)-2002

靜脈滴注。一次10～20mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。靜脈注射。用于危重病人，一次10～20mg，必要時(shí)可重復(fù)。

本品為無色的澄明液體。