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  • 藥品詳情

硝酸甘油注射液

來源:山西康寶生物制品股份有限公司 日期:2018-12-10 14:45:15

  • 批準文號:國藥準字H14022197
  • 英文名稱:Nitroglycerin Injection
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區:山西
  • 劑型:注射劑
  • 規格:1ml:5mg
  • 生產地址:山西省長子縣漢闕廣場康寶工業園
  • 批準日期:2015-08-31
  • 藥品本位碼:86902902000181
相關疾病

充血性心力衰竭,心力衰竭,低血壓,冠心病,心絞痛,心絞痛

適應癥

用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

不良反應

(1)頭痛:可于用藥后立即發生,可為劇痛和呈持續性。

禁忌

禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者,后者增強甘油的降壓作用。

注意事項

(1)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象。

包裝

每支1ml。無色安瓿。

類型

處方藥

醫保

醫保甲類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌,故孕婦靜脈用藥時應謹慎。

藥物相互作用

(1)中度或過量飲酒時,使用本藥可致低血壓。

藥物毒理

主要藥理作用是松弛血管平滑肌。甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節平滑肌收縮狀態,引起血管擴張。甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓,有效冠狀動脈灌注壓常能維持,但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時,有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環血管阻力降低。心率通常稍增快,估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數低的患者,心臟指數可能會有增高。相反,左室充盈壓和心臟指數正常者,靜脈注射用藥可使心臟指數稍有降低。

藥代動力學

靜脈滴注即刻起作用。主要在肝臟代謝,迅速而近乎完全,中間產物為二鹽和單鹽,終產物為丙三醇。兩種主要活性代謝產物1,2-和1、3-二甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長。代謝后經腎臟排出。

貯藏

遮光,密封,在陰涼處(不超過20℃)保存。

執行標準

《中國藥典》2010年版二部

用法用量

注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注,開始劑量為5?μg/min,最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭,可每3~5分鐘增加5?μg/min,如在20?μg/min時無效可以10?μg/min遞增,以后可20?μg/min。患者對本藥的個體差異。

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